【科普】高压氧疗是改善睡眠障碍的重要手段之一

【科普】高压氧疗是改善睡眠障碍的重要手段之一

　　文章来源:燕达医院

　　(转载自高压氧文献，仅作科普)

　　近日，我们在对前来接受高压氧疗者(包括自愿者)进行的随访中发现，高压氧疗对亚健康者最快捷、或最突出的收效是可以改善睡眠状态。

　　尽管大多数患者并未将改善睡眠作为接受高压氧疗的首选，但是他们却异口同声地说起，在首次接受高压氧疗之后，其本人的睡眠状况确实得到了改善。

　　对患者来说，这似乎是一种偶然，或者说是一种意外的收获，但是，对高压氧疗的临床效应来讲，就是其诸多机制中的一种必然。

　　那么，高压氧疗对改善睡眠障碍的机理如何?尤其是在这方面的硬性研究成果怎样?敬请浏览下面的短文。

　　睡眠障碍在中老年人中非常多见，特别是脑力工作者更为普遍。由睡眠障碍所导致的精神障碍进而出现的机体内环境紊乱，不但可把当事者拖入“亚健康”之列，更是将严重地降低人们的生活质量。坦率地讲，睡眠障碍已经是威胁人类正常生活的顽症之一。

　　实践证明，高压氧疗是改善睡眠障碍的重要手段之一。因此，这里就高压氧疗改善睡眠的功效做一介绍。

　　【睡眠的意义】

　　睡眠是一重要的生理现象。一生中约有三分之一时间是在睡眠中度过，睡眠是一种保护性抑制，虽然失去了暂时的时间，却获得了次日的充沛精力。正常人睡眠与觉醒交替进行，睡眠时会引起全身肌肉松弛、呼吸心率减慢、血氧饱和度降低、基础代谢率下降、大脑活动减少等生理变化。

　　体外因素、躯体因素、情感因素、神经系统疾病因素等都可能成为引起失眠的原因，但无论何种原因大部分与缺氧有直接或间接的关系。

　　【临床表现】

　　儿童由于神经系统发育尚不完善，大脑容易疲劳，所以睡眠时间较长，随年龄的增长睡眠时间逐渐缩短。新生儿每天需18～20小时，少儿需9～14小时，青壮年需8小时左右，老年人需5～6小时。失眠是一症状而非疾病，有入睡困难、早醒、睡眠表浅、多梦等各种情况。失眠在2日以内一般无明显变化，若连续3天睡眠严重不足则会出现不同程度的精神萎靡、工作能力下降、智力减退(记忆力、计算力、思维判断力)、反应迟钝、注意力不集中、烦躁、容易激怒等，对于“白领”等特殊群体，由于长期用脑过度会处于一慢性缺氧状态，普遍存在睡眠障碍，从另一角度也验证了氧与失眠的因果关系。

　　【发病机理】

　　尽管有这样那样的原因，更深层次机理大部分与缺氧有关，氧是机体新陈代谢过程中的必须物质，能量的产生、组织的修复、机体内外环境的稳定等都离不开氧的参与，生理状态下大脑耗氧量占全身氧量的20%，而大脑的重量仅占体重的2%～3%，如果你是一个脑力劳动者，大脑的耗氧则远远超过20%，。正因为脑耗氧最多，所以对缺氧最敏感，缺氧早在引起器质性疾病之前就会引起细胞膜钠钾泵失衡，导致细胞内水肿、线粒体肿胀等，其结果直接影响到能量的产生、某些酶的活性，人在轻微缺氧时表现为兴奋，兴奋状态下耗氧增加，反过来会进一步加重缺氧，周而复始形成一恶性循环，单一靠运动、饮食、生活规律等自我调节措施很难从神经衰弱或失眠的困境中走出，高压氧疗可迅速提高血氧含量，打破这种恶性循环。

　　【氧疗机理】

　　目前对于睡眠障碍或失眠还没有特别好的治疗方法。对于睡眠障碍病史较短，镇静类药物短时间内可以改善睡眠。但是，长期服用镇静药会带来很多的副作用。平时注重体育锻炼或有氧运动对改善睡眠也有一定帮助，但是需要长期坚持，一旦睡眠障碍或失眠达到一定程度，上述方法很难短时间内达到治疗目的。人们在接受高压氧疗时，吸入的氧为正常空气的10倍，可以有效地打破“失眠—缺氧—兴奋—失眠”的恶性循环，对于改善睡眠起到了独特的治疗作用。

　　【临床研究】

　　为观察高压氧疗对失眠症患者近期及远期的疗效, 宁夏医科大学附属医院氧疗科;宁夏医科大学附属医院心内科联合对此作了研究。该研究选择84例无器质性病变的失眠症患者随机分为药物组和氧疗组,分别给予药物和高压氧治疗,记录两组治疗前后的匹茨堡睡眠质量指数(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI ),以及高压氧治疗组治疗后1个月和6个月的平均入睡时间和平均睡眠时间,并对比分析。

　　结果高压氧疗组治疗后1个月及6个月的PSQI评分均低于治疗前;高压氧疗组治疗后的PSQI评分较药物组明显减低;高压氧疗组治疗后6个月的PSQI评分、平均入睡时间和平均睡眠时间较治疗后1个月相比无明显差别。高压氧治疗失眠症较传统药物治疗有效,治疗6个月后睡眠情况与1个月后情况相近,病情无反复,疗效肯定。