高压氧疗法在缺血性软组织伤口的整容和重建手术中的作用：案例系列

高压氧疗法在缺血性软组织伤口的整容和重建手术中的作用：案例系列

　　以下文章转载自高压氧文献

　　作者：Richard Simman等

　　摘要

　　背景：高压氧疗法(HBOT)是一种有效的初级和辅助治疗，适用于各种疾病，从一氧化碳中毒到无法愈合的伤口。尽管HBOT已被证明可以提高发病率和死亡率，当用作受损皮肤伤口的辅助治疗时，但该策略在实践中仍然没有得到充分利用，特别是在美容和整形重建手术领域。

　　方法：在这里，我们介绍了4例病例，其中辅助HBOT用于治疗面部填充物注射剂、腹部成形术和莫赫斯手术重建后皮肤皮瓣受损后的缺血性软组织伤口。

　　结果：在本报告中，我们强调了HBOT在医疗干预后不良后果管理中的效用和影响。

　　结论：本病例系列的目的是增加现有文献，研究HBOT作为受损皮肤和皮下组织伤口的辅助治疗作用的扩大。

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　　结果

　　填充剂并发症的常见治疗策略包括透明质酸酶，但患者可能会持续缺血，这使得HBOT成为一种有效的替代疗法。在病例1中，患者出现皮肤坏死，可能是由于直接注射到动脉中的动脉血栓形成或注射质量效应引起的皮肤缺血。在病例2中，由于填充剂和压力的质量效应，患者很可能经历了覆盖皮肤的直接缺血，导致口轮匝肌无力，从而导致唇不对称。旧的手术疤痕也是术后并发症的危险因素。在病例3中，患者在腹部成形术后出现并发症，可能是由于右肋下区域的Kocher切口中断了流向耻骨上区域的腰部和肋间血流。皮瓣通常容易出现动脉供血不足和静脉充血。当患者有其他风险因素时，如年龄较大、皮瓣长度和闭合时的张力，他们患皮瓣损伤和缺血的风险增加，如我们的病例4。

　　作者的发现表明，HBOT可能是一种有益的受损组织的辅助治疗。这项研究增加了关于HBOT潜在治疗效果的现有文献，当面临类似的情况时，整形外科医生应该有一个低门槛将患者转诊到HBOT，以限制组织坏死和减少患者发病率。未来的方向旨在与倾向匹配对照组的结果进行比较。

　　参考文献

　　1. Simman R, Bach K. Role of Hyperbaric Oxygen Therapy in Cosmetic and Reconstructive Surgery in Ischemic Soft Tissue Wounds: A Case Series. Eplasty. 2022 Dec 7;22:e61. PMID: 36545638; PMCID: PMC9748824.